うなぎ蒲焼ご注文フォーム (FAX)
          * 休業日・土曜・日曜・祝日・GW・丑の日・お盆等は発送をお受けできませんのでご了承下さい。

       ご注文方法
                          蒲焼の御注文は本ページ印刷し、FAXでお送りください。

           発送とお支払方法
           
送料等の詳細はこちらをご覧下さい(別途送料が掛かります)

 【お届け先】
 ふ り が な
 お 名 前
 郵 便 番 号
 ご 住 所
 電 話 番 号
 FAX 番号
 支払方法
 宅配代金引換 (合計金額が1万円未満の場合は200円。
  それ以上の場合は、300円のご負担をお願い致します)

 郵便振替(手数料は当社負担)
 銀行振込(手数料はお客様ご負担)
 到着 希望日   
 到着希望時間
  午前
  14時〜16時
  16時〜18時
  18時〜20時
  19時〜21時
  指定なし
蒲焼大 3,400円×     うな重の大きさです
蒲焼中 2,700円×     うな重の 3/4 の大きさです
ホネ揚  620円×     1P(140g)
カブト煮 310円×     1P(10ケ)
 【ご依頼主(お届け先と異なる場合のみ、ご記入ください)
 郵 便 番 号
 ご 住 所
 ふ り が な
 お 名 前
 電 話 番 号
ご意見・ご要望

  
FAX 0269-62-6315    (TEL 0269-62-2213)